除了是醫生,我也是兩個孩子的爸爸,十分明白父母的憂慮。最近,其中一條經常被問的問題:「醫生,我的孩子發燒了,怎麼辦?」
無論是成人還是孩子不幸生病,第一任務是要冷靜——這樣才可以逐點向醫生說明狀況,以便最快得到適切的治療建議。例如,曾有家長帶著小朋友匆匆趕去急診室,卻沒有將孩子的身份證明文件、曾經服用的藥物資料、病歷放在身邊,這些資料都能協助醫護更快速地處理個案,減少延誤和不必要的誤會,值得家長注意。
當小朋友體溫升至37.5℃或以上,家長應每4小時讓其服用 Paracetamol(必理痛的主要成份,與另一款常見藥物 Acetaminophen 屬同一類別,家長留意別重複使用,以免出現副作用)。
如情況不算嚴重,建議先留在家中觀察孩子的整體情況,每隔4小時量體溫,以溫水抹身,但切勿使用酒精!另外,可考慮使用退熱貼、冰袋,有助紓緩孩子不適。發燒時只需穿著平常的家居服,以長袖鬆身為主,容易穿上的單件衣服為佳。
如體溫達到39℃,可考慮額外加入退燒藥 Ibuprofen。坊間眾說紛紜,甚至簡單地將Paracetamol和Ibuprofen分為低燒藥與高燒藥,任何人讓兒童(特別是6歲或以下幼童)服用藥物前,應先向家庭醫生查詢清楚。
而且,使用Ibuprofen前亦要特別注意,除了有機會引致胃部不適外,也要留意患者有沒有藥物敏感。另外,如已知患者的肝臟、腎臟或心臟存在病況,又或是貧血患者,須徵詢醫生意見,不宜自行服用。
如服藥後小朋友的病情未見好轉,或出現以下任何一種情況,建議盡快求診:
- 持續發燒至 39.5℃或以上
- 呼吸困難、嚴重咳嗽或胸痛
- 面色蒼白或轉藍、有皮下出血跡象
- 昏迷、神智不清、精神恍惚、癱瘓、全身抽搐(抽筋)、頸部僵直
- 咽食困難、喉嚨痛、不停流口水
- 嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛、腰痛、脫水
如有任何用藥懷疑,特別是涉及6歲以下幼童,謹記尋求專業醫護意見。
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作者:蘇勇柏醫生為英國皇家全科醫學院院士。
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