兒童骨折處理不當手尾長，有機會變長短肢！小孩子天生好奇心比較重，喜歡周圍去探索，跑跑跳跳。就算年紀較小的幼兒在家中玩耍，也可能喜歡爬來爬去，挑戰自己。家長亦通常會安排各式各樣的運動，讓小孩子可以鍛練身體，但是原來小朋友較成年人更容易骨折，原因是我們的骨骼結構有所不同。
兒童骨骼有機質較多，無機物較少，因此幼兒骨骼的彈性和韌性較大，並不像成年人一般骨骼堅強，易受力折彎變形。加上兒童的骨膜較成人厚，韌帶較骨質堅強，易將附著點撕脫。另外，骨骺軟骨 (Epiphyseal Cartilage) 存在，密度不一致，受力時容易出現特有的骨骺骨折，位於關節周圍處，例如肱骨髁上骨折。所以小朋友活動的時候，要特別注意安全，減低受傷的風險。
4個常見的骨折原因
在家中跌倒是其中一個最常見令兒童骨折的原因，特別是年齡較小的孩子，原因是他們頭部比例較身體重，走路時會容易出現重心不穩定的情況，因失平衡而跌倒。這種情況常見的是柳條狀骨折(Greenstick fracture)，這是一種特殊的骨折形式，因為兒童骨質較軟而有彈性，骨骼不會完全斷裂，有一部分還連接著，外觀上可見到明顯的肢體彎曲變形。這是一種閉合性骨折，所以處理方式為一般為石膏固定即可。
另一種常見的兒童骨折原因是兒童缺鈣。在兒童時期孩子生長迅速，他們的骨骼也會隨著迅速增高。若此時孩子未攝入足夠的鈣質，骨質就會變得十分脆弱。所以家長應每天帶小朋友外出曬太陽吸收維他命D，亦可以及時給小孩補鈣。可以多吃鈣質較多的食物例如牛奶、芝士、小魚乾等，也可口服鈣片來補充。
兒童在睡眠時墜床導致骨折也是常見的骨折原因之一，小孩睡覺是較喜歡用力踢被，加上會左右翻滾，易墜床。所以當嬰兒或兒童在床上睡眠、活動時，床邊一定要有看護人，以免墜床導致嬰兒頭部受傷和骨折。
最後是病理性骨折，例如在分娩時發現的骨折，原因可能是在母體內形成，也可能是出生時遇到困難，醫生需要用力或使用儀器助產時造成的創傷。亦可以是兒童罹患骨腫瘤，而腫瘤破壞骨質所引致骨折。特別是骨囊腫，事前毫無症狀，往往在骨折後拍 X 光片而意外發現。
兒童骨折後的處理
成人骨折後約需三個月至半年以上才會癒合，但兒童只需四至六星期就可以癒合。大部分骨折能使用石膏固定，大概一個月或一個半月就可以拆除。小孩子骨頭較容易斷但也比較容易癒合，但家長要留意因兒童骨骼兩端有生長板，負責骨骼的生長及發育，若骨折傷害到生長板， 則可能造成生長遲緩，導致四肢長度不一及關節面扭曲的現象。所以就算骨折已經癒合，亦建議定期進行檢查。
作者：黃頴暘（Athalie Wong），香港註冊脊醫，於澳洲麥覺理大學完成脊骨神經科碩士學位，畢業後曾於澳洲執業，現為香港註冊脊醫及香港脊醫學會公共關係委員會委員。熱心於推廣脊椎健康，經常出席推廣脊椎健康及脊醫日常工作的講座，並於不同報章專欄定期上載文章、影片等。
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