剖腹產傷口護理｜無論大人或小朋友總有受傷機會，例如跌倒、割傷，當務之急要即時處理傷口，避免傷口細菌感染。可是萬一傷口太深、範圍太廣，當下未及妥善處理，便容易留下疤痕，久久不消退。日常生活中，除了大大小小的意外，穿耳、美眉等美容療程亦會造成傷口，而經歷過剖腹產的媽媽，更要為產後的疤痕煩心！萬一剖腹產後傷口癒合不佳，輕則結疤後影響外觀，嚴重則會出現感染、傷口發炎等情況，長遠甚至出現較難處理的疤痕增生。
剖腹產媽媽的憂慮
當皮膚受損後，傷口範圍的皮膚纖維會形成強韌的疤痕組織，負責連結及保護傷口，幫助癒合。產婦進行剖腹生產手術2至3星期後，會出現輕微腫脹的疤痕，顏色也變成比正常膚色深的鮮紅色，而疤痕附近的皮膚或會局部發紅、發紫和變硬，並突出皮膚表面。纖維組織形成疤痕的過程一般持續3個月至半年左右，當傷口完成修復後，疤痕會逐漸萎縮、變平變軟，而顏色則變成暗褐色。
若皮膚組織出現過度修復，或在傷口癒合期間處理不當，就有機會演變成疤痕增生。這些異常疤痕大致分兩類，一是增生性疤痕（Hypertrophic Scar），多見於關節部位或皮膚張力較大的部位，如胸口、頸部、背部等，疤痕增生只會在傷口範圍內形成；另一種是瘢瘤性疤痕（Keloid），又稱為「蟹足腫」，疤痕會超越傷口範圍，蔓延至四周皮膚，邊緣呈不規則及爪狀，有如「蟹足」，患者或會有痕癢及刺痛的感覺。
瘢瘤性疤痕面積會隨年月漸漸增大，不會自行消失，會出現這種傷痕，通常跟產婦本身曾患疤痕增生，或有疤痕增生的家族遺傳病史有關，體內纖維母細胞可能傾向活躍，以致產生大量的膠原蛋白，令疤痕容易變得過大過厚。
疤痕護理至關重要
保持傷口乾爽及清潔，避免進行劇烈或過度伸展的運動，以免傷口再次裂開、癒合不良，可減低疤痕增生及傷口感染風險。
若擔心傷口留疤，就應在傷口癒合之後，開始使用外塗矽凝膠或疤痕貼；也要避免傷口曝曬，因為紫外線會令疤痕色素變深；如出現感染、發炎等情況，應及早求醫處理。
疤痕治理方法
- 疤痕貼
如屬輕微疤痕，可使用含水凝膠成份的疤痕貼，有助加速傷口癒合，並減輕癒合期間的炎症反應；蘆薈成份則有助傷口附近的皮膚保濕，同時撫平疤痕。
不過對矽膠貼片過敏的患者，或疤痕增生情況嚴重，可考慮按醫生建議接受：
- 激光治療
透過激光於皮膚製造密集而微小的點狀傷口，繼而穿透並分解疤痕的纖維組織，刺激膠原再生，從而修復傷口。 - 冷凍治療
醫生會先將冷凍治療針刺進疤痕組織內，通過低溫令疤痕細胞脫水繼而壞死，最終萎縮並脫落。
一般情況下，如疤痕並無其他併發症或後遺症，且沒有對生活構成影響，可無需理會；不過患者感到持續痕癢及刺痛不適，或影響外觀，則可諮詢醫生按個人情況再決定如何治療疤痕增生。
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作者：蘇勇柏醫生為英國皇家全科醫學院院士。
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