有位三十多歲新手媽媽，一直熱愛跑步，去年因懷上兒子而暫停了參加馬拉松賽事，今年產後馬上迎戰，可是賽事後，發覺膝痛持續，有一天抱著兒子外出晚膳，翌日醒來發覺腰至腳僵硬，郁動不自如，求醫證實腰椎間盤突出。脊醫王俊華指出，要分辨膝痛是腰患，還是膝患引起，可自行作簡單檢查。
這位媽媽看到有孕婦順利完成10公里賽事，很是感動，也為自己可以重投賽事而興奮，賽前她已積極備戰，每朝跑完步才上班。自大學時期，她已參加各類型長跑比賽，由於膝關節曾經輕微半月板撕裂，即使已康復，她為保護膝蓋，每次練跑都會戴上護膝。
雖然家裡有工人姐姐，但放工後她都會親自換片餵奶，爭取親子時間，所以每晚都拖著疲累身軀去睡。未知是否一下子做回懷孕前的運動量，膝至大腿及臀部有輕微痛楚，接近膝關節的肌肉有拉扯的酸痛，於是在臨睡前會在膝關節搽按摩膏舒緩。
即使跑完今屆馬拉松，她仍然保持跑步習慣。但當星期日工人姐姐放假、她抱著兒子與丈夫外出晚飯，第二天醒來，發覺腰痛腳麻痺，行路一拐一拐，她擔心膝關節舊患復發，於是求助脊醫。經初步檢查， 懷疑是腰椎間盤突出，安排照MRI（磁力共振），證實腰椎第四節椎間盤突出，肌肉不平衡，腰椎間盤突出放射性痛楚及至膝關節。
脊醫王俊華表示，近日天氣寒冷，肌肉會比較繃緊，如果以加倍的強度和力度跑步，會增加腰椎承受的壓力，熱身不足便容易導致椎間盤突出。治療上，以人手矯正減輕椎間壓力，舒緩痛楚麻痹，治療後期輔以3D拉腰床，作多角度減壓；這位媽媽腰至腳的動作已回復正常，膝關節承受的壓力減少，膝痛亦已消除，建議她應以漸進式運動，不宜一下子作密集式練跑。
要怎樣知道膝痛是腰患，還是膝患所引起，可以作簡單檢查，測試膝關節的活動幅度（Range of Motion）。將腳伸直或屈曲，做內旋或外旋的動作，若活動幅度受限制和痛，就是膝患的問題，有機會是膝韌帶或軟骨受傷，初期會感到落樓梯明顯痛楚，中期以後上或落樓梯都會痛，即使行平路也痛。
相反，是腰患引起的膝痛，無論膝關節伸直或屈曲，內旋或外旋，也不會感到膝痛；要做牽動腰的動作，例如行得快、企得耐，或把腳垂直再抬起，牽動到腰感膝痛的話，便有機會是腰椎問題引起。
圖片來源：photoac
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脊醫王俊華：紐約脊骨神經研究院榮譽醫學博士，積極推動脊椎及關節健康，曾被邀請參與過百場脊骨健康公開演講，並擔任多份報刊的顧問醫生、電視及電台節目嘉賓，同時亦為美國註冊臨床營養學家，康樂及文化事務署認可體適能導師及柔道黑帶四段A級敎練。
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