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兒童腸胃炎常由諾如病毒致屙嘔脫水 布丁甜品+遊樂設施均是元兇?

腸胃炎是兒童最常見的疾病之一,可引致又嘔又屙,症狀加劇時,更會造成脫水的危險狀況,因此絕不能掉以輕心。香港港安醫院-荃灣 兒科專科楊萬鋒醫生提醒家長,暑假各式活動及外遊頻繁,須慎防孩子病從口入而令腸胃不適。

兒童腸胃炎不離屙、嘔、肚仔不適3大症狀,有時或兼有發燒。但這些症狀未必一次過同時出現,要視乎引發腸胃炎的源頭是什麼。臨床上,源頭可分為病毒性及細菌性,發病情況也有點不同。

吃未熟海產或染感冒,都可患病毒性腸胃炎?

病毒性腸胃炎常見由諾如病毒(舊稱諾沃克類病毒)或輪狀病毒引起。

諾如病毒通常與食用未經煮熟的貝殼類海產有關,亦可從接觸遭感染的人、食用受污染的食物和水,又或接觸受污染的物件表面而感染。因此,酒店、遊戲設施及郵輪等都可以是高危感染的地方。

兒童腸胃炎

輪狀病毒更是全球導致兒童腹瀉的最常見成因之一。普遍通過口糞途徑,同樣可從食用受污染的食物和水,或接觸受污染的物件表面而感染,不過感染個案較多在秋天至初冬。

另外,感染傷風感冒或過濾性病毒時,也會有部份病毒落入消化系統而併發病毒性腸胃炎。

病毒性腸胃炎,多見先嘔後屙?

患上病毒性腸胃炎的兒童,較常見的症狀是先嘔後屙。他們可在數小時內不停嘔吐,過了大半天或一天後嘔吐情況改善,又會感肚脹、肚痛、甚至「屙水」。

細菌性腸胃炎,布丁、意大利芝士蛋糕是疑兇?

細菌性腸胃炎則較常源於沙門氏菌感染。感染途徑主要是吃了未煮熟透的肉類及含肉類的食品、家禽、未經加熱殺菌處理的奶、生蛋,及含生蛋成份的食品,包括小朋友愛吃的布丁、意大利芝士蛋糕、卡邦尼意粉等,因此家長日常要多加留意。

兒童腸胃炎

兒童患細菌性腸胃炎,可肚瀉到便便帶血絲?

孩子若患上的是細菌性腸胃炎,不一定會嘔吐,反而是直接出現肚痛、肚瀉,並會持續發高燒,另大便並非水狀,而是稀爛或帶黏液甚至血絲。

兒童有嘔吐除了患腸胃炎,還可能患其他腸道外科疾病?

懷疑小朋友有腸胃炎症狀,必須求醫,以診斷患的是腸胃炎還是其他兒科疾病。因為某些症狀例如嘔吐,對兒童來說未必一定是腸胃炎,有可能是腸道阻塞、腸扭結。

兒童屙嘔嚴重,可飲含有電解質的水防脫水?

當小朋友確診腸胃炎而病況輕微,可留在家休息,多喝水補充水份和電解質,少食多餐,也可按需要使用止嘔藥或止屙藥來舒緩症狀。

一旦藥物不能控制病情,出現「食乜嘔乜」的情況,可導致身體流失大量水分及電解質,因此切勿怕會加重嘔吐而不給喝水,可嘗試慢慢給小朋友喝一些含電解質的水,建議喝兩小口停一段時間再喝。

兒童腸胃炎

「沒有尿尿」、「攰賴賴」,可會是兒童脫水警兆?

一旦小朋友出現其他症狀,例如非常疲倦、小便明顯減少、意識迷糊等脱水症狀,必須即時送院吊鹽水或其他緊急救治,以免因脫水導致休克、低血糖或甚昏迷等危險狀況。

患腸胃炎不可擅自服抗生素「殺菌」?

有一點必須溫提家長,就是患病毒性腸胃炎是不需服抗生素的。只有嚴重細菌性腸胃炎例如沙門氏菌感染,才會考慮採用抗生素治療,以阻止肆虐同減少併發症。

DrYeungManFung楊萬鋒醫生
楊萬鋒醫生 香港港安醫院-荃灣 兒科專科醫生



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