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保險索償要等幾耐?【問問專家先】

保險索償要等幾耐? —— 家庭醫療花費甚鉅,大家都希望早點從保險中取得賠償。大家索償時都會問,我的賠償大約要等多久?

今日我就會用索償得比較多的醫療保險去做一個例子!

由電視劇到現實的PTA
圖片來源:Freepik@katemangostar

我們申請索償的時候,第一步當然是需要交齊所有的文件,一般來說,需要提交由客户和醫生分別填妥、已經簽名蓋印的索償表格,收據,轉介信,所有醫療文件及報告。如果是公立醫院的話,則需要提交有詳細診斷結果的出院紙和病歷證明。請注意,全部文件都需要提交正本,為確保萬無一失,可以將所有相關文件交予保險公司。

假如需要向兩間或以上的保險公司索償,需要填妥兩張不同的保險公司索償表格,當在第一間保險公司索償完畢後,記得取回所有收據正本或核實副本,再將這些文件和另一間保險公司的索償表格去一同呈交申請索償。

在所有文件齊全的情況下,普遍小病的理賠時間是一個星期左右,但個人經驗最快幾天就已經完成索償,大病或身故索償是15日至一個月。理賠的形式相比起以前,現在就方便多了,以前會用支票形式賠償,現在多數都會用電子入帳,直接把賠償轉帳到客戶的銀行戶口!

正如剛才所說,理賠時間普遍是1個星期、15日至1個月,不過亦有例外情況,例如客戶投保的時間不長,但幾個月後就申請索償,這樣保險公司就需要核實客戶究竟過去有沒有病歷?身體有沒有狀況?是否沒有向保險公司披露?保險公司很大機會向醫管局查詢客户的醫療記錄,這裡時間需要六至八個星期或更長,而且亦會向你的醫生/ 慣常求診醫生提取醫療報告,而醫生填寫報告的時間都是說不準的⋯⋯

保險公司在確認客戶的身體狀況後,才會繼續處理賠償。所以遇到這些情況,客人要和保險公司一問一答一來一回,又要涉及醫管局和醫生,那麼賠償的時間就真的說不準了!

以上這些情況都不是經常發生的,如果你並沒想到任何病歷,又已經投保了一段長時間,就完全不用擔心!如果你剛好面對這種情況,也不用擔心,只要你有一位經驗豐富和盡責的營業員服務你,他都會用最快速度為你處理和跟進的!

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財務策劃顧問梁麗雯

作者:梁麗雯,2015年加入保險行業,入行首年即奪得全公司銷售最多醫療及意外保險新晉營業員大獎,2021年成為媽媽後,希望可以透過自己多年的經驗,為身邊的每個家庭帶來最好的保障。

Facebook:Radiance channel

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